申込者（＝当日発表者）情報 メールアドレス

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※（再入力）

氏名・所属等

漢字（姓・名）

  ※

カナ（姓・名）

  ※

所属

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役職・学年

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電話番号

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発表形式

発表形式※

  口頭発表

  ポスター発表

  どちらでも可

★口頭講演賞・ポスター賞について★

応募

応募する 応募しない

※口頭講演賞
・審査対象者は討論会開催年度末時（2022年3月31日）の年齢が37歳以下です。
・英国王立化学会のご厚意により、 Chemical communications 賞および Green Chemistry 賞をそれぞれ１名表彰する予定です。

※ポスター賞
・審査対象者は討論会開催年度末時（2022年3月31日）の年齢が35歳以下です。
・審査員による厳正な審査により、 最優秀賞1名・優秀賞若干名を表彰予定です。

発表タイトル

和文又は英文
（英文を推奨）

※

発表要旨

和文又は英文

和文（200字程度）、英文（100word程度）何れも可※

キーワード

[１]

[２]

[３]

発表者　★要旨の連名順でご記入下さい。

	姓（漢字）	名（漢字）	姓（カナ）	名（カナ）	所属	職・学年
発表者１
発表者２
発表者３
発表者４
発表者５
発表者６
発表者７
発表者８
発表者９
発表者10

備考

 

★発表者が11名以上の場合は、備考欄に 姓（漢字）／名（漢字）／ 姓（カナ）／ 名（カナ）／ 所属／ 職・学年をご入力ください。

確認

★発表申込とは別に参加登録が必要です。参加登録フォームからお申込みください★

※確認画面で送信ボタンを押していただいた後、登録メールアドレスに完了メールが届きます。
メールが届かない場合は、登録ができていない場合がありますので、事務局までご連絡ください。
【第11回イオン液体討論会事務局】 E-mail:11meetingilra.jp （ ＠は 半角英数@に変更してください。）